Június 15, 2012

Kapcsolódó cikkek:
  • Flebodia, vélemények aranyér
  • Hydrocephalus gyermekeknél
  • Kampány: egészséges szív!
  • Melyek a gyógyszer tulajdonságait vörösbor van?
Tweet

 Tüdőembólia
 Tüdőembólia   (rövidített változata - PE) - kóros állapot, amelyben vérrögök   gyorsan klumpa ág tüdőembólia . Vérrögök a vénákban előfordulhat eredetileg szisztémás keringésbe jogokat.

A mai napig igen nagy százaléka szenvedő emberek szív- és érrendszeri betegségek, ez annak köszönhető, hogy meghaljon a tüdőembólia. Elég gyakran, PE halálokok a betegek a műtét utáni időszakban. Szerint orvosi statisztikák, die mintegy ötöde minden ember a megnyilvánulása tüdőembóliát is. Így végzetes a legtöbb esetben, a már bekövetkezik az első két óra után a fejlődését embólia.

Szakértők azt mondják, hogy az előfordulási gyakorisága tüdőembólia nehéz meghatározni, hiszen mintegy az esetek felében a betegség észrevétlen marad. Általános tünetek gyakran hasonlóak más betegségek tüneteit, ezért a diagnózis gyakran helytelen.

Okai tüdőembóliát

A leggyakoribb tüdőembólia miatt előfordul, hogy a vérrögképződés, eredetileg megjelent a mély vénák a lábak. Ezért a fő oka a tüdőembólia gyakran a fejlesztés trombózis   A mély vénák a lábak. Több ritka esetekben, tromboembólia ravaszt vérrögök vénák a jobb szívfél, has, medence, felső végtag. Nagyon gyakran, vérrögök fordulnak elő azoknál a betegeknél, akik miatt a más betegségeket folyamatosan eleget ágynyugalom. Leggyakrabban az emberek, akik szenvednek miokardiális infarktus . Tüdőbetegség Csakúgy, mint azok, akik egy gerincvelő-sérülés, ment a műtét a csípőjén. Jelentősen nőtt a thromboembolia kockázata azoknál a betegeknél, thrombophlebitis . Ez gyakran nyilvánul tüdőembólia szövődményeként kardiovaszkuláris betegségek: reuma . fertőzéses szívbelhártya-gyulladás . kardiomiopátia . magas vérnyomás . szívkoszorúér-betegség .


Azonban, tüdőembólia, és néha sztrájk Tünetmentesség krónikus betegségek. Jellemzően ez történik, amikor egy személy marad hosszú ideig egy kényszerű helyzetben, például gyakran indulnak repülőgéppel.

Ahhoz, hogy az emberi test képződött trombus, a következő feltételekkel: a jelenléte a kár, hogy a vaszkuláris fal, lassú a vér áramlását a sérülés helyén, magas vér alvadási.

Kár, hogy a falakat a vénák gyakran fordul elő a gyulladást, a traumák és intravénás injekciók. Másfelől, a vér áramlását miatt lassul a szívelégtelenség kialakulásának a páciens az elhúzódó fogható (rajta egy gipsz ágynyugalom).

Az okok fokozott véralvadás orvosok meghatározzák a jogsértések száma az örökletes jellegét, és ilyen állapotban kiváltó táplálkozás orális fogamzásgátlók , Betegség És az AIDS . A nagyobb a vérrögképződés kockázatát határozzák meg a terhes nők, az emberek egy másik csoportja a vér, és a betegek elhízottság .

A legveszélyesebb vannak vérrögök, amelyek egyik vége csatlakozik a tartály falával, és a szabad vége a trombus ezután az ér lumenébe. Néha ez csak egy kis erőfeszítést (személy köhögés, hogy egy hirtelen mozdulat, törzs), és van szétválasztása a vérrög. Ezután a véráramba a vérrög a tüdő artériákban. Egyes esetekben, a vérrög eltalálja az edény fala és kis darabokra osztjuk. Ez akkor fordulhat elő, elzáródása kis hajók a tüdőben.

Tünetei a tüdőembóliát

 Tüdőembólia
 Szakértők azonosítani háromféle PE, függetlenül attól, hogy mennyi a pulmonális vaszkuláris elváltozásokat. A masszív tüdőembólia   több, mint 50% -a érintett tüdő hajók. Ebben az esetben, a tünetek a tromboembólia kifejezett sokk, drasztikus csökkenése Vérnyomás Eszméletvesztés, hiányzik a jobb kamra funkció. Ennek következménye hypoxiás agyi masszív tüdőembólia néha agykárosodást.

Szubmasszív tromboembólia meghatározni léziók 30-50% a hajók a tüdő. Ebben a formában a betegség egy személy szenved légszomj De a vérnyomás normális. Megsértése a funkciók a jobb kamra kevésbé kifejezett.

A nonmassive tromboembólia   A funkció a jobb kamra nem törött, de a beteg szenved légszomj.

Szerint a betegség súlyosságát van osztva tromboembólia akut . szubakut   és krónikus visszaeső . Az akut formában a betegség kezdődik PE élesen nyilvánult alacsony vérnyomás, súlyos mellkasi fájdalom, légszomj. Abban az esetben, szubakut tromboembólia bekövetkezik növekedés jobb szívfél és légzési elégtelenség, jelek infarktusos tüdőgyulladás . A visszatérő tromboembólia krónikus formája jellemzi az ismétlés a légszomj, a tünetek a tüdőgyulladás.

Tünetek tromboembólia közvetlenül függ, hogy a folyamat masszív, és a feltétellel, az erek, a szív és a tüdő és a beteg. A fő tünetek a tüdőembóliát is egy súlyos légszomj és sietett légzés . Az megnyilvánulása nehézlégzés általában éles. Ha a páciens egy fekvő helyzetben, akkor könnyebbé válik. Az első- és légszomj - Az első és leggyakoribb tünete a tüdőembólia. Légszomj alakulását mutatja akut légzési elégtelenség. Ez lehet kifejezni különböző módokon: néha az ember úgy gondolja, hogy hiányzik egy kis levegőt egyes esetekben nehézlégzés különösen hangsúlyos. Szintén szerepelt egy erős tromboembólia tachycardia : Szív dobog frekvenciája nagyobb, mint 100 ütés percenként.

Amellett, hogy légszomj és tachycardia előfordulhat mellkasi fájdalom vagy egy érzés némi kellemetlenséggel. Fájdalom eltérő lehet. A legtöbb beteg volt egy éles tőr mellkasi fájdalom. A fájdalom tarthat néhány perc és néhány óra. Ha embólia fejleszti a törzs az arteria pulmonalis, a fájdalom viselhet tépő karaktert, és úgy érezte, a szegycsont mögött. Amikor hatalmas embólia fájdalom átterjedt a szegycsont. Embólia kis ágak a tüdőartériában is előfordulhat fájdalom nélkül. Egyes esetekben előfordulhat Harkány vér, kék vagy sápadtság az ajkak, a fül, orr.

Ha hallgat a szakértő felfedi szörtyzörejek a tüdőben, szisztolés zörej a szíve. A echocardiogram kiderült trombus a pulmonalis artériák és a szív jobb, és vannak jelei a jobb kamra funkció. Az X-ray látható változásokat a tüdőben a beteg.

Ennek eredményeként a okklúzió csökkent pumpáló funkciója a jobb kamra, ami a bal kamra kap elég vért. Ez tele van csökkentése vér az aorta és az artériákban, amely provokálja egy éles vérnyomásesés és sokk. Ilyen feltételek mellett a betegnél miokardiális infarktus . atelektázia .

Gyakran a beteg testhőmérséklet emelkedés a subfebrile, néha lázas mutatók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér dobott számos biológiailag aktív anyagokat. Láz   Ez tarthat két nap és két hét. Néhány nappal azután, tüdőembóliát néhány ember lehet a mellkasi fájdalom, köhögés, Harkány vért, a tünetek a tüdőgyulladás.

Tüdőembólia diagnózisa

 Tüdőembólia
 A folyamat során a diagnosztika elvégzett fizikális vizsgálat a beteg azonosítására specifikus klinikai szindrómák. Az orvos meg tudja állapítani nehézlégzés, alacsony vérnyomás, meghatározza a test hőmérséklete, ami emelkedik a korai órákban a fejlesztési PE.

A fő vizsgálati módszer a tromboembólia kell tartalmaznia elvégzése az EKG, a mellkasröntgen, echokardiográfia, biokémiai vér.

Meg kell jegyezni, hogy a körülbelül 20% -ában a tromboembólia nem határozható meg a segítségével az EKG, mint változás nem figyelhető meg. Van néhány sajátosságait, folyamán határozzák meg ezeket a vizsgálatokat.

A leginkább informatív elemzési módszert tartják ventilációs-perfúziós tüdő vizsgálat. Ez kutatást végez angiográfia.

A folyamat során a diagnosztizálására tromboembólia is látható, kezében egy eszköz ellenőrzés, amelynek során az orvos határozza meg, hogy phlebothrombosis alsó végtagokon. Érzékelni vénás trombózis alkalmazott sugárfogó venográfiával. Könyv egy ultrahangos Doppler erek lábak kiderül átjárhatóságát vénák.

Tüdőembólia kezelése

A kezelés tromboembólia irányul elsősorban, hogy aktiválja perfúziós tüdő . Továbbá, a kezelés célja az, hogy megakadályozzák a tünetek postembolic krónikus pulmonalis hypertonia .

Ha volt a gyanú fejlesztéséről szóló PE, lépést megelőző kórházi, fontos, hogy azonnal biztosítsák a betegek betartását szigorú ágynyugalom. Ez megakadályozza az újabb tromboembólia.

Gyártott CVC   infúziós terápia, valamint ellenőrizni kell a centrális vénás nyomást. Ha megvan a akut légzési elégtelenség, a beteg termel trachea intubálás . Csökkentése súlyos fájdalom, és enyhíti a pulmonális keringés, a betegnek meg kell tennie az opioidok (erre a célra előnyösen alkalmazható egy 1% -os oldat Morfium ). Ez a gyógyszer is hatékonyan csökkenti nehézlégzés.

A betegek, akik akut jobb kamrai elégtelenség, sokk, alacsony vérnyomás, intravénás reopoligljukin . Azonban ez a gyógyszer ellenjavallt nagy centrális vénás nyomás.

Annak érdekében, hogy csökkentse a nyomást a pulmonális keringés van rendelve intravénás eufillina . Ha a szisztolés vérnyomás kevesebb mint 100 Hgmm. Art., Ezt a gyógyszert nem használják. Ha a beteg diagnosztizált tüdőgyulladás infarktus, ez előírt terápiát antibiotikumok .

Ahhoz, hogy visszaállítsa a átjárhatóságát a pulmonális artéria, használják, mint egy konzervatív és sebészeti terápiát.

Módszerek a hagyományos terápia magában foglalja a kivitelezése, karbantartása thrombolysis trombózisprofilaxis megelőzésére újra embólia. Ezért trombolitikus kezelést úgy végezzük, hogy a gyors helyreállítása a vér áramlását a elzáródott pulmonalis artériákban.

Az ilyen kezelés végezzük abban az esetben, ha az orvos van meggyőződve a pontosságát diagnózis és lehet egy teljes laboratóriumi ellenőrzést a folyamat a terápia. Ügyeljen arra, hogy figyelembe vegye számos ellenjavallata ezzel a kezeléssel. Ezek az első tíz nappal a műtét után, vagy sérülés, jelenlétében kísérő betegségek, amelyekben fennáll a veszélye a vérzéses komplikációk, az aktív forma Tuberkulózis . vérzéses hajlam . nyelőcső visszértágulat .

 Tüdőembólia
 Ha nincs ellenjavallat, kezelés Heparin   azonnal megkezdődik, miután diagnosztizálták. Az adagokat egyénileg kell beállítani. Terápia továbbra kinevezését véralvadásgátlók . A készítmény warfarin   betegeknél kimutatták, hogy legalább három hónapig.

Emberek, akik egyértelmű kizáró trombolízishez, eltávolítja a vérrög sebészi (thrombectomy). Továbbá, bizonyos esetekben, a telepítés a megfelelő cava szűrők az edényben. Ez szitaszűrői, hogy csapdába vérrögképződés jön le, és nem teszi lehetővé számukra, hogy bekerüljön a tüdőartériákba. Az ilyen szűrők kerülnek beillesztésre a bőrön keresztül - elsősorban a belső nyaki vagy femorális vénába. Telepítse őket a vese ereiben.

Bűnmegelőzés tüdőembólia

Megakadályozása érdekében a tromboembólia fontos tudni, hogy milyen feltételeket hajlamosít a megjelenése vénás trombózis és tromboembólia. Különösen figyelni, hogy saját államot kell az embereket, akik szenvednek a krónikus szívelégtelenség, kénytelen hosszú ideig ahhoz, hogy ágynyugalom, masszív vízhajtó kezelés hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót. Továbbá a kockázati tényező számos szisztémás kötőszöveti betegségek és szisztémás vasculitis . diabetes mellitus . A thromboemboliás kockázatot növekszik ütés , Gerincvelő-sérülés, elhúzódó katéter a központi véna, a jelenléte a rák és a kemoterápia. Fordítson különös figyelmet a saját egészségügyi kell venni azok számára, akik már diagnosztizált Visszeres lábak Az elhízott ember szenved rákban. Ezért, hogy ne alakuljon ki tüdőembólia fontos ideje, hogy elhagyja az állam a posztoperatív ágynyugalom, kezelésére lábvénákban thrombophlebitis. Emberek, akik veszélyben vannak, akkor megjelenik LMWH profilaxis.

Tünetek megelőzésére tromboembólia periodikus vételét releváns vérlemezkegátló szerek : Lehet, hogy egy kis adag acetilszalicilsav .